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Socio SIVE (*solo per ordine ASCOT)	Si No
Socio A.I.E.C. (*solo per ordine PACEMAKER):	Si No
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*CAP:	*Città: Pr:
Nazione:
Indirizzo per spedizione software (compilare solo se diverso dalla ragione sociale):*
Nome e Cognome:
Via & n°:
CAP	Città Pr
Consegna tramite corriere:	Si (costo aggiuntivo di Euro 15,00) No
Giorni e orari per la consegna tramite corriere:
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Fax:
Dati Software
*Prodotto:
Altro prodotto non in lista:
*Versione o Tipo Ricarica SMS:	altra versione:
Codice licenza (*se già posseduta):
*Sistema Operativo:
*Versione per Rete LAN: Per l'utilizzo in una rete LAN occorre acquistare una licenza completa (versione "Server") e acquistare le licenze aggiuntive per i client secondo la specifica necessità (si prega di contattare la Tele.Ma.Co. per una corretta configurazione Server-Client)	Si No
*N° totale licenze/aggiornamenti/ricariche richieste:
Note:
Totale ordine inclusa IVA:
Bonifico effettuato: (Presso : Banca di Credito Cooperativo di Roma - ag.9 C/C: 35420 intestato a TELE.MA.CO. ABI: 08327 - CAB: 03200 - CIN: W - IBAN IT16W0832703200000000035420	Si No in data (gg/mm/aa)
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